Megadosis de esteroides

Se logran resultados óptimos en trasplante de médula ósea alogénica de donantes no emparentados cuando los pares de antígenos en ALH A, B, C y DRB1 del donante y el receptor se compatibilizan a nivel de alelos (denominada compatibilidad 8/8).[ 12 ] Una única incompatibilidad de antígeno/alelo en cualquiera de estos antígenos (compatibilidad 7/8) disminuye la probabilidad de supervivencia entre 5 y 10%, con un aumento similar en la cantidad de EICH significativamente agudas (grados III–IV).[ 12 ] De estos cuatro pares de antígenos, en diferentes informes se observaron desigualdades en ALH A, C y DRB1 que posiblemente estén mucho más relacionadas con la mortalidad que los otros antígenos [ 9 , 12 , 13 ] pero, como las diferencias en el resultado son pequeñas e incongruentes, en la actualidad se hace muy difícil concluir que se puede elegir una desigualdad más favorable al elegir un tipo de desigualdad de antígeno sobre otra. Muchos grupos intentan definir antígenos o pares específicos de antígenos que se relacionan con resultados buenos o precarios. Se estableció que una incompatibilidad específica de ALH C (HLA-C*03:03/03:04) tiene resultados similares a una compatibilidad; en consecuencia, es deseable la selección de esta incompatibilidad en una combinación que, por lo demás, es semejante a la de un donante compatible.[ 14 ]

Dr. Jesus Porta-Etessam is Doctor of Medicine and PhD Summa Cum Laude of Medicine and Surgery from the Complutense University of Madrid and completed his residency in neurology at the Hospital Universitario 12 de Octubre in Madrid, completing his training in neuro oncology center Sloan Kettering NY. Master in statistics and epidemiology for at UNED and attended the tra ining program in Leadership and Strategic Management ESADE Scientific Societies and the senior management program at IESE health institutions. He currently works as Head of Section of Neurology at the San Carlos Clinical Hospital of Madrid in the inpatient unit, headaches and neurootooftalmología, where he is one of the guardians of residents, member of the Institute of Neurosciences and Clinical commission advances in therapeutic.

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